Tvångssyndrom, ofta kallat OCD, är ett av de tillstånd som oftast följer med Tourettes. De hänger ihop, och ibland glider tics och tvång in i varandra. Här är en genomgång av vad tvångssyndrom är, hur det skiljer sig från tics och hur det behandlas.
Vad är tvångssyndrom?
Tvångssyndrom består av två delar som hänger ihop:
- Tvångstankar – påträngande, obehagliga tankar, bilder eller impulser som återkommer mot ens vilja och skapar oro. Det kan handla om smitta, om att något hemskt ska hända, eller om att saker måste vara "rätt".
- Tvångshandlingar – det man gör för att dämpa oron: tvättar, kontrollerar, räknar, ordnar eller upprepar tills det känns rätt.
Tvånget ger en kortvarig lättnad, men oron kommer tillbaka, och handlingarna kan växa och ta allt mer tid och kraft.
Tics eller tvång?
Tics och tvångshandlingar kan se lika ut utifrån, men drivs av olika saker. Ett tic drivs av en kroppslig förkänning och bara "måste ut"; ett tvång drivs av en oroande tanke och syftar till att dämpa ångest. Skillnaden avgör vilken behandling som hjälper. Vi går igenom den närmare i tics eller tvång?.
Varför de ofta finns tillsammans
Tvångssyndrom är en av de vanligaste samsjukligheterna vid Tourettes, eftersom tillstånden delvis delar grund. Hos personer med Tourettes ses också en blandform, där handlingar görs tills de känns "lagom" eller "jämnt" utan någon tydlig katastroftanke bakom.
Behandling som fungerar
Tvångssyndrom behandlas framför allt med KBT, särskilt en metod som heter exponering med responsprevention (ERP). Där lär man sig gradvis att möta det som väcker oro utan att utföra tvångshandlingen, tills hjärnan lär sig att oron klingar av av sig själv. Ibland kombineras det med läkemedel. Behandlingen skiljer sig alltså från beteendeterapin mot tics – därför är det värt att reda ut vad som är vad.