Det centrala symtomet vid Tourettes syndrom är tics – ofrivilliga rörelser och ljud. Men tics ser olika ut hos olika personer, förändras över tid och följs ofta av annat som inte syns utanpå. Här går vi igenom vad man brukar märka, i vilken ordning det brukar komma och hur det utvecklas.
De första tecknen
Det första föräldrar lägger märke till är nästan alltid ett motoriskt tic i ansiktet eller på huvudet – mycket ofta kraftiga, upprepade blinkningar som inte beror på att något skaver. Sedan kan det komma grimaser, näsryckningar eller nickningar. Vokala tics dyker oftast upp något senare och börjar lågmält: harklingar, snörvlingar eller små hostljud som lätt misstas för en envis förkylning.
Tics börjar i regel vid fyra till sju års ålder och är som mest påtagliga kring tio till tolv år.
Vanliga motoriska tics
- Kraftiga eller upprepade blinkningar
- Ögonrullningar eller att titta åt sidan
- Grimaser och munrörelser
- Nickningar eller ryck med huvudet
- Ryckningar i axlar, armar eller nacke
- Att spänna magen eller andra muskelgrupper
Vanliga vokala tics
- Harklingar och snörvlingar
- Hostningar och små stön
- Pip, klick eller väsande ljud
- Att upprepa ord eller stavelser
- I sällsynta fall svordomar (koprolali)
Sammansatta och ovanligare symtom
Vissa tics är längre och ser nästan avsiktliga ut: att röra vid föremål eller personer, hoppa, snurra eller göra en serie rörelser i följd. Hit hör också att ofrivilligt härma andras rörelser (ekopraxi) eller ord (ekolali), och att upprepa sina egna ord (palilali). Den mest omtalade formen, ofrivilliga svordomar, är som sagt ovanlig – omkring 10–15 procent.
En del beskriver också tic-attacker: längre skov av intensiva tics som kan vara i minuter eller timmar och vara mycket utmattande. De är inte farliga, men kan vara skrämmande första gången.
Hur symtomen förändras över tid
Det mest typiska för tics är att de växlar. De kommer i perioder, byter karaktär och flyttar sig på kroppen. En månad domineras av blinkningar, nästa av en harkling, och ibland är de nästan borta en tid. Det betyder inte att tillstå ndet kommer och går – det är så här tics beter sig.
För de flesta avtar ticsen efter tonåren. Långtidsstudier visar att ungefär hälften till två tredjedelar får tydligt mildare symtom som vuxna, även om de sällan försvinner helt.
Det som inte syns
Två saker är viktiga att känna till. Det ena är förkänningen – den spänning eller obehagskänsla som ofta kommer precis innan ett tic. Det andra är att Tourettes sällan kommer ensamt: adhd, tvångssyndrom, ångest och sömnsvårigheter är vanliga, och för många påverkar de vardagen mer än ticsen i sig. Läs mer om samsjuklighet.
När bör man söka vård?
Tics i sig är ofarliga, men hör av dig till vården om de påverkar vardagen, gör ont, leder till att någon blir retad eller utanför, eller om de oroar. Det gäller särskilt om de kom plötsligt och kraftigt i tonåren, vilket kan tala för funktionella tics. Var du vänder dig beskrivs i När och var du söker vård.
Källor och vidare läsning
- 1177 Vårdguiden – Tourettes syndrom hos barn
- BUP – Tourettes syndrom och andra ticssyndrom
- Leckman, naturalförlopp vid ticssjukdomar (Brain & Development, 2003)