Det finns ingen behandling som botar Tourettes, men det finns mycket som gör vardagen lättare – och för många behövs ingen aktiv behandling alls. Vad som är rätt beror på hur stora besvär ticsen ger, inte på en diagnos i sig. Här är en överblick av de delar som brukar ingå, i ungefär den ordning de kommer.
Först: kunskap och bemötande
Den enklaste och ofta viktigaste insatsen är kunskap. När barnet, familjen, skolan – eller en vuxen själv och arbetskamraterna – förstår vad tics är, faller mycket på plats. Oro och felaktiga krav minskar, och en stor del av lidandet vid tics handlar just om omgivningens reaktioner. Den här typen av information kallas ibland psykoedukation och räknas som en behandling i sig. Mer om bemötande i så kan omgivningen hjälpa.
När tics inte stör: avvakta
Om ticsen inte påverkar vardagen, måendet eller relationerna är det ofta rimligt att avvakta och följa. Tics växlar naturligt och blir för många mildare med åren, så ibland är det bästa att inte göra något mer än att hålla koll och finnas till hands.
Beteendeterapi – förstahandsval vid besvärande tics
När tics ger besvär är beteendeterapi den behandling som har starkast stöd i forskningen, och som internationella riktlinjer rekommenderar i första hand. Metoderna kallas HRT och CBIT och bygger på att möta förkänningen före ett tic med en inövad motrörelse. Mer än hälften som går igenom behandlingen får tydligt färre tics, utan biverkningar. Läs mer i beteendeterapi vid tics.
Läkemedel – ibland, vid stora besvär
Läkemedel kan dämpa tics och används framför allt när ticsen ställer till stora problem – gör ont, stör sömnen eller påverkar vardagen mycket – och när annat inte räckt. De kan ha biverkningar och väljs därför med omsorg, alltid av en läkare tillsammans med dig. Läkemedel botar inte, men kan ta ner ticsen en bit medan annat får verka.
Glöm inte det runt omkring
Ofta är det inte ticsen som tynger mest, utan det som följer med: adhd, tvångssyndrom, ångest, nedstämdhet eller sömnproblem. Att behandla dessa är minst lika viktigt – ibland viktigare – än att behandla ticsen. En bra behandling utgår därför från hela bilden, inte bara rörelserna och ljuden. Läs om samsjuklighet.
Hur du kommer igång
Behandling och bedömning sker via vården: för barn oftast genom barn- och ungdomspsykiatrin (BUP) efter kontakt med vårdcentral eller elevhälsa, för vuxna via vårdcentralen. Är du osäker, börja i När och var du söker vård.
Källor och vidare läsning
- American Academy of Neurology: Practice guideline recommendations: treatment of tics (Neurology, 2019)
- BUP – Tourettes syndrom och andra ticssyndrom
- 1177 Vårdguiden – Tourettes syndrom hos barn